题目：病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
A、急性肺感染
B、支气管扩张
C、肺心病
D、自发性气胸
E、急性左心衰

正确答案：D

试题解析：慢阻肺患者可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发钳，昕诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在。故选D