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题目:根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是

2020-05-18
患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×10/L,血小板16×10/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。
A、溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、血友病

正确答案:C

试题解析:再生障碍性贫血简称再障,是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少。血象检查全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血 。急性再障网织红细胞显著减少,慢性型可轻度增多,但绝对值低于正常,白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞相对增多,血小板均减少。(C对)

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