题目:患者,男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是
2020-04-10
A、MRI
B、选择性腹腔动脉造影
C、CT
D、立位X线腹部透视或平片
E、B超
B、选择性腹腔动脉造影
C、CT
D、立位X线腹部透视或平片
E、B超
正确答案:D
试题解析:消化性溃疡以上腹部疼痛或不适为主要症状,若并发穿孔时可突然发生剧烈腹痛,同时有腹壁板样僵直、压痛、反跳痛,肝浊音界消失等体征,对于胃溃疡合并穿孔情况,为进行诊断可选择X线立位腹部平片或透视进行辅助诊断,若为胃溃疡合并穿孔大多数情况可见膈下积气(D对);MRI(磁共振成像)和CT检查多用于神经系统病变及心血管系统检查(AC错);选择性腹腔动脉造影多用于定位腹腔出血的出血部位(B错);B超多用于腹部及盆腔脏器如胆囊、子宫等的检查(E错)。