护理专业
2023-09-13 15:50
湖北护理技能高考考试办法
护理专业技能考试主要包括专业知识考试、技能操作考试两个组成部分。
技能考试总分490 分，其中专业知识考试150 分，技能操作考试340 分。
护理专业知识考试用计算机辅助进行（简称：机考），题型为单项选择题，题量为50小题，考试时间50分钟，总分150分。
护理技能操作考试由必考项目和抽签考试项目两部分组成，考试时间75分钟，总分340分。必考项目2个，每位考生都必须参加；抽签考试项目2个，考生现场随机抽取1个进行考试。
具体考试项目见下表：
| 类别 | 方式 | 项目内容 | 时间 | 分值 | |
| 专 业 知 识 | 计算机辅助进行 | 住院环境及护理 医院内感染的预防和控制 患者清洁护理 患者饮食护理 生命体征的评估及护理 排泄护理 药物疗法和过敏试验法 静脉输液和输血 | 50分钟 | 150 | |
| 技 能 操 作 | 实 际 操 作 考 试 | 必考项目 | 无菌技术：铺无菌盘（半铺半盖法） | 30分钟 | 120 |
| 急救技术：徒手心肺复苏（成人） | 15分钟 | 120 | |||
| 抽考项目 | 铺床技术：铺备用床 | 30分钟 | 100 | ||
| 测血压技术：测量血压法 | 30分钟 | 100 | |||
湖北省护理技能高考考试内容及评分办法
科学、规范、合理的运用技能考试手段，在进行识记、理解、运用、综合运用的测量过程中，注重专业知识考查与技能操作考核的有机联系，重点把握考生完成技能操作所必备的专业知识， 以及中等职业学校毕业生就业岗位基本职业素养，使技能考试的专业知识、技能操作内容，综合体现相应职业岗位群的实用价值。
第一部分 护理技能高考专业知识考试内容与评分办法
一、专业知识考试内容
| 序号 | 考试内容 | 知识点基本要求 | 重点掌握 |
| 1 | 住院环境及护理 | ①了解入院护理程序；患者入病区初步护理。 ②熟悉医院常见不安全因素及防范措施。 ③掌握各种铺床法的目的、注意事项。 | 医院的物理环境，铺床法的目的及注意事项。 |
| 2 | 医院内感染的预防 和控制 | ①了解医院内感染的传播途径、促发因素、预防及控制措施。 ②熟悉清洁消毒灭菌概念，掌握常用的物理和化学消毒灭菌方法。 ③掌握无菌技术操作原则、隔离原则及隔离技术操作法。 | 无菌技术基本操作方法及注意事项，常用的物理和化学消毒灭菌方法，隔离原则及隔离技术操作方法。 |
| 3 | 患者清洁 护理 | ①了解头发护理中常用灭头虱、虮药液及方法。 ②熟悉特殊口腔护理措施、掌握常用漱口液。 ③掌握压疮发生的原因、预防、分期及护理。 | 常用漱口液，昏迷患者口腔护理，压疮发生的原因、预防、分期及护理。 |
| 4 | 患者饮食 护理 | ①了解医院饮食种类、适应范围及患者饮食护理措施。 ②熟悉治疗饮食和试验饮食的适用范围及饮食原则。 ③掌握鼻饲法的适应症、实施方法及注意事项。 | 治疗饮食适用范围、试验饮食要求以及昏迷患者鼻饲过程中的注意事项 |
| 5 | 生命体征的评估及 护理 | ①了解对体温、脉搏、呼吸、血压的正常评估。 ②熟悉对异常体温、脉搏、呼吸、血压的评估。 ③掌握对体温过高患者的护理措施。 ④掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压的操作方法及注意事项。 | 异常体温、脉搏、呼吸、血压的观察和护理以及测量方法和注意事项。 |
| 6 | 排泄护理 | ①了解正常排尿、排便活动的评估。 ②熟悉异常排尿、排便的观察及护理措施。 ③掌握导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的、操作步骤和注意事项。 | 导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的、操作步骤和注意事项。 |
| 7 | 药物疗法和过敏试验法 | ①了解给药的基本知识、常用给药的外文缩写和中文译意；口服给药的操作步骤和注意事项。 ②熟悉药物的保管方法、给药原则和注射原则。 ③掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射目的、操作方法及注意事项。 ④掌握静脉穿刺失败的常见原因及处理。 ⑤掌握常用药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断和注意事项；过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救；脱敏注射法。 | 皮内、皮下、肌内、静脉注射目的、操作方法及注意事项；静脉穿刺失败的常见原因；青霉素药物过敏试验配制方法，过敏反应的临床表现、过敏性休克的抢救措施；常用药物过敏试验液的配置；脱敏注射法。 |
| 8 | 静脉输液 和输血 | ①了解静脉输液的目的、常用溶液及作用。 ②熟悉密闭式静脉输液的操作步骤、输液滴速的调节方法及输液滴速和时间的计算方法。 ③掌握常见输液故障和处理及输液反应和护理。 ④掌握静脉输血的目的、输血前准备以及常见的输血反应和护理。 | 输液滴速的调节方法及输液滴速和时间的计算方法；常见静脉输液故障和处理及输液反应和护理；输血前准备及常见的输血反应和护理。 |
二、专业知识考试评分办法
专业知识考试用计算机辅助进行，题型为单项选择题，题量为50小题。每小题3分，与标准答案一致得3分，答错不得分。计算机随机组卷并进行对错判断。考试时间为50分钟，总分150分。
第二部分 护理技能高考技能操作考试内容与评分办法
一、技能操作考试内容
| 项目 | 内容 | 操作考试要求 |
| 必考 项目 | 铺无菌盘（半铺半盖法） | ①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准； ②能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品； ③能明确铺无菌盘的目的及注意事项； ④能备齐操作用物、摆放合理； ⑤能熟练进行铺无菌盘操作，操作规范、正确、符合无菌要求。 |
| 徒手心肺复苏（成人） | ①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准； ②能快速识别并判断呼吸或循环停止，施救后能作出正确判断和评价； ③能迅速对心脏停搏者实施胸外心脏按压建立有效循环、呼吸停止患者实施呼吸支持； ④能正确准备施救用物，操作规范、熟练，操作过程完整； ⑤施救过程中动作连贯、敏捷；定位准确、按压手法正确。 | |
| 抽签 考试 项目 | 铺备用床 | ①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准； ②能正确识别操作物品，准备齐全，折叠规范，放置顺序正确； ③操作程序正确，动作规范，手法轻稳； ④操作过程中动作连贯、运用节力原则。 |
| 测量血压法 | ①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准； ②能掌握血压的正常范围、测量血压的注意事项、影响血压的因素； ③能正确评估和使用血压计； ④能正确进行血压的测量，关心体贴患者； ⑤测量部位正确、操作规范、熟练。 |
二、技能操作考试评分办法
（一）必考项目（240分）
必考项目一：铺无菌盘（半铺半盖法）
| 项目 | 操作考试评分标准 | 分值 | |
| 评估准备（20分） | 仪表 | 衣帽整洁规范，仪表端庄大方 | 3 |
| 操作环境 | 评估操作环境，符合无菌操作要求 | 5 | |
| 无菌物品 | 无菌物品折叠规范，包装、存放符合要求 | 3 | |
| 用物 | 准备齐全，放置合理，治疗盘清洁干燥 | 5 | |
| 操作台 | 清洁干燥、符合操作规范要求 | 2 | |
| 个人准备 | 洗手（模拟），戴口罩 | 2 | |
| 操作过程 （80分） | 取无菌包 | 检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、松散、破损 | 5 |
| 开无菌包 | 解开无菌包系带，挽活结；用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角；取无菌钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角；检查灭菌指示卡有无变色 | 20 | |
| 取巾铺盘 | 用无菌钳取无菌巾一块，放于治疗盘内；持钳正确，取物规范、无跨越无菌区 | 5 | |
| 还原无菌包 | 用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，无菌持物钳放回无菌容器内；用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，按“一”字型包好无菌包；记录开包日期、时间及责任人 | 20 | |
| 铺无菌盘 | 双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内；将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌 | 10 | |
| 置物整理 | 备无菌盘内物品；双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品；折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）；记录备盘日期、时间、内容物及责任人 | 15 | |
| 操作后处理 | 正确处理用物；洗手（模拟），取口罩 | 5 | |
| 综合 评价 （20分） | 操作质量 | 操作有序，方法正确，符合无菌技术操作原则，无污染 | 5 |
| 熟练程度 | 动作规范，无多余动作 | 5 | |
| 操作效果 | 语言表述清楚、操作过程完整，安全防护意识强，处理得当 | 5 | |
| 速度评价 | 操作时间5—8分钟 | 5 | |
| 总分 | 120 | ||
必考项目二：单人徒手心肺复苏（成人）
| 项目 | 操作考试评分标准 | 分值 | |
| 评估准备 （20分） | 仪表 | 着装整洁规范、态度严肃认真 | 5 |
| 评估环境 | 观察四周环境，确定安全 | 5 | |
| 评估患者 | 判断意识：判断时间为5秒 判断颈动脉搏动和呼吸：判断时间﹤10秒 | 5 | |
| 摆放体位 | 迅速将患者仰卧于硬板床或地上，摆正体位，使患者的头、颈、躯干在一条直线上；立即解开患者衣领及腰带，打开衣服（暴露胸壁） | 5 | |
| 操作 过程 （80分） | 胸外心脏 按压 | ①按压部位准确：胸骨中下1/3交界处 ②按压姿势规范：双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上③按压幅度：垂直向下按压，胸骨下陷5～6cm ④按压频率：100～120次/分 ⑤按压时间：按压与放松时间比为1:1 ⑥按压注意：每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，最大限度减少按压中断 ⑦胸外按压：人工呼吸＝30:2 ⑧有效按压：5个周期 | 30 |
| 开放气道 |
| 10 | |
| 人工呼吸 | 保持气道通畅，用压额之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，吹气时间≥1秒；吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况，重复吹气一次 | 20 | |
| 施救结果 复检 | 单人施救：按压与人工呼吸比30:2，连续操作5个循环后评估CPR效果（操作结束后进行成绩打印，按照成绩单显示的按压深度、按压频率、按压位置、吹气量、吹气时间，按压达标率，潮气达标率等评分） 判断有效指征：能触及颈动脉搏动；呼吸恢复；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润；有眼球活动或睫毛反射 | 10 | |
| 操作后处理 | 操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持；用物处理正确，洗手（模拟）、记录规范 | 10 | |
综合评价（20分） | 质量控制 | ①定位准确、手法正确
| 8 |
| 操作熟练 | 判断迅速、果断、准确，施救动作敏捷 | 4 | |
| 技术效果 | 程序正确，抢救有效 | 4 | |
| 速度评价 | 完成时间5分钟 | 4 | |
| 总分 | 120 | ||
（二）抽签考试项目（100分）
抽签考试项目一：铺备用床
| 项目 | 操作考试评分标准 | 分值 | |
| 评估准备（20分） | 仪表 | 衣帽整洁规范、仪表端庄大方 | 3 |
| 操作环境 | 环境宽敞、明亮，同病室无病人做治疗或进食 | 5 | |
| 病床单元 | 评估床单元完整，无破损、松动，符合铺床要求；检查床垫及被褥是否清洁、舒适，根据季节增减被褥 | 5 | |
| 用物 | 物品按要求折叠：依照床褥、大单、被套、棉胎或毛毯（s形）、枕套、枕芯的顺序置于护理车 | 5 | |
| 个人准备 | 洗手（模拟），戴口罩 | 2 | |
| 操作过程（60分） | 移开桌椅 | 移开床头柜（距床20厘米），移椅至床尾（距床15厘米），用物按顺序放置 | 10 |
| 翻垫置褥 | 根据需要翻转或更换床垫；铺床褥：上缘齐床垫，从床头到床尾 | 5 | |
| 铺大单 | 置大单于床褥上，正面朝上，中线对齐，逐层展开，从床头到床尾；铺单手法正确、床单四角成形，操作运用节力原则；转至对侧，同法铺好对侧大单 | 20 | |
| 套被套 | 被套正面向上，开口朝向床尾铺在床上，中线对齐床中线，自床尾拉开上层被套至1/3处，将折好的棉胎放入被套开口处，拉棉胎上缘至被套封口，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐，系带（或拉链），拉平盖被，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端内折或塞于床垫下，与床尾平齐 | 15 | |
| 套枕套 | 在床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，四角充实、平整，系带（或拉链），平放于床头盖被上，开口背对病室门 | 5 | |
| 整理 | 还原床头柜，床尾椅；洗手（模拟）、取口罩 | 5 | |
| 综合评价（20分） | 质量控制 | 做到平、紧、中线齐；大单四角紧、四边缘不松动 | 5 |
| 熟练程度 | 动作轻巧，熟练、准确、节力，无多余动作 | 5 | |
| 技术效果 | 操作过程完整，物品摆放位置正确，整齐 | 5 | |
| 速度评价 | 操作时间5—8分钟 | 5 | |
| 总分 | 100 | ||
抽签考试项目二：测量血压
| 项目 | 操作考试评分标准 | 分值 | |
| 评估准备（20分） | 仪表 | 衣帽整洁规范、仪表端庄、态度和蔼 | 5 |
| 评估 | 评估患者基本情况，体位舒适、沟通有效 | 8 | |
| 用物准备 | 用物准备齐全，放置合理，血压计各部件完好 | 5 | |
| 环境准备 | 环境安静、符合测量血压的要求 | 2 | |
| 操作过程（60 分） | 安全舒适 | 核对准确，解释清楚，患者愿意接受操作；患者体位安置舒适，注意保暖（冬季）；选择被测肢体正确，血压计放置合适 | 15 |
| 测血压 | 打开血压计，开启水银槽开关，汞柱降至“0” | 5 | |
| 驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂膀中部，下缘距肘窝2～3cm，缠袖带，皮管无扭曲，松紧以能插入一指为宜 | 5 | ||
| 听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球 | 5 | ||
| 关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg | 5 | ||
| 匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音变化 | 5 | ||
| 在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。（如果血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖 带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量） | 10 | ||
| 整理安置 | 为患者整理衣袖，安置体位，整理床单位：水银槽关闭方法正确，袖带放置平整：整理血压计到位，放置保管方法正确：洗手（模拟），准确记录 | 10 | |
| 质量控制 | 测量方法正确 | 5 | |
| 熟练程度 | 操作规范，动作熟练、轻巧 | 5 | |
| 技术效果 | 护患沟通良好，操作部位正确，记录完整 | 5 | |
| 速度评价 | 操作时间5—8分钟 | 5 | |
| 总分 | 100 | ||